健康宣教肛门疾病术后护理的注意事项为什么肛门疾病手术后自我护理非常重要?手术是治疗肛肠疾病的重要的治疗方法之一,但因其部位特殊,手术以后,由于肛门局部的血液及淋巴循环障碍,易引起局部组织水肿,同时因大便通过时可能会损伤黏膜。另外,肛门组织神经末梢极其丰富,痛觉很敏感,手术及大便刺激,使患者疼痛难忍,给患者身心带来极大的痛苦。良好的术后自我护理可以明显改善患者术后并发症的发生(肛门水肿、感染、出血等),减轻疼痛或肛门坠胀感,加快患者创面愈合及康复。我们常见的肛门手术有哪些?自我护理需关注的重要方面有哪些?1减轻疼痛2防止创面感染及水肿3保持良好的大便习惯及大便性状4.观察有无大量的便血自我护理的具体措施终于讲到重头戏啦主要围绕以下几个方面:Step 1. 坐浴坐浴有啥好处----坐浴可以促进局部血液循环,消除水肿,减轻疼痛;温水坐浴可使肛门括约肌松弛,解除痉挛,缓解疼痛与尿潴留;坐浴还有引流,清洁创口污物的作用,减少创口感染的机会(常举的例子:手脏了是擦的干净还是洗的干净)。坐浴时机----术后第2天起即可坐浴。建议便后坐浴及睡前坐浴。坐浴方法:Step 2.自我换药既然坐浴洗干净了为啥还要换药?因为有时候,排便后的残留粪便为欠夹在创面的褶皱里,这时候需要用棉签去擦拭掉。另外就是要塞痔疮栓咯,以下简单描述下换药过程Step 3. 饮食目的是为了保持大便软,成形,排便顺畅,频次1天/次Step 4. 大便习惯Step 5. 并发症的处理当有了并发症(感染,水肿,出血,肛门狭窄)当然回去找医生啦,但有些情况还是能自我护理的。①疼痛(最常见的情况)②当有了并发症(感染,水肿,出血,肛门狭窄)当然回去找医生啦,但有些情况还是能自我护理的。①疼痛(最常见的情况)②肛门坠胀感及里急后重感(拉了还想拉):这些都是肛管刺激症状处理方法:告诉自己,没大便了,立马离开马桶,打盆温水坐浴,然后塞痔疮栓,症状就会很快缓解③水肿④便血、狭窄及肛门失禁肛门坠胀感及里急后重感(拉了还想拉):这些都是肛管刺激症状处理方法:告诉自己,没大便了,立马离开马桶,打盆温水坐浴,然后塞痔疮栓,症状就会很快缓解③水肿④便血、狭窄及肛门失禁本文系俞甲子医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2017-08-16结肠肛肠外科造瘘口是指在患者因病情需要(如低位直肠癌或晚期结直肠癌)在进行手术之后,将结肠或末端回肠于腹壁做一造口,帮助患者排解大便,也被称作人工肛门。造瘘口一定要做好日常的护理,否则假如导致感染将会给患者带来更多的病痛折磨。输12造瘘后并发症造瘘后的并发症有:1、造口后皮肤红肿、发炎2、瘘口肠管回缩;3、瘘口周围感染;4、瘘口的坏死;5、瘘口的狭窄;6、瘘口旁疝;7、瘘口的脱垂;造口后皮肤红肿、发炎最为常见造瘘口护理敲门1、清洗水温不宜高:注意清洗造瘘口周围皮肤的水温,忌水温过高,宜温水、偏冷水,也可用婴儿无酒精湿纸巾擦拭。2、清洗忌过于频繁:频繁地清洗擦拭刺激皮肤,是湿疹反复的另一“元凶”。皮肤已有红肿时,可以湿纱布或纸巾、棉球吸干污物,替代来回擦拭刺激。3、剪造口袋底盘很重要:造口袋直接贴合于皮肤的带有黏性的黄色胶状物,是有保护皮肤作用的!即使是在皮肤已红肿感染时!所以,剪造口的艺术很重要,尽量“量造口裁剪”,不一定剪口是圆的,如果你的造口有点椭圆,那就把造口袋的开口也剪成椭圆的吧!目前为主,我还没怎么见过剪口太小到卡压造口的,所以只要套得上造口,剪造口袋时还是多保留点黄胶吧,又贴的牢,又能保护皮肤,特别在已经有皮肤感染时!4、造口袋底盘要“稳”:首先造口袋内东西不能太多太重,气体、污物较多时及时倾倒,以免污物过重溢出;其次,底座一定要贴合皮肤,越服帖越好;此处隆重推出吹风机妙用:清洗、擦拭完毕后可用吹风机将造口周边皮肤吹干,风量、热量中小档;还可以用吹风机吹软造口袋黏胶,增加黏性及贴合度。5、药物的选择:预防皮肤红肿炎症,可以用宝宝预防红屁屁膏;有皮肤红疹时可用湿疹膏;如果皮肤红肿疼痛,可用金霉素眼药膏或百多邦软膏或氧化锌软膏。因为部分药膏会影响造口袋与皮肤的贴合度,可以每天擦涂1-2次药膏,吸/轻擦干后再贴造口袋。神器推荐防漏膏电吹风+自制冲洗瓶自制冲洗瓶制作简单,单件式或双件式的造口袋均适用。瓶子灌满温水后,软管直接伸进造瘘带中冲洗,袋口用脸盆接水即可。卫生,方便。吹风的用处如上所说,清洗、擦拭完毕后可用吹风机将造口周边皮肤吹干,风量、热量中小档;还可以用吹风机吹软造口袋黏胶,增加黏性及贴合度。虽然造瘘口会对每位患者带来身体上的不便不适,心理的羞耻,痛苦。但既来之则安之,良好的造瘘口状态护理起来还是很方便的,希望大家能接受并好好爱护这朵腹壁上新开的“小花”吧!
直肠癌低位或超低保肛手术后,或者伴有肛门不全性失禁的患者,我们经常叮嘱她们“平时要注意锻炼盆底的肌肉”。可是限于时间,总是讲不清楚,说不透彻。普遍而言,大家一直比较忽视这一重要的训练方法。对所有的物理方法及保守治疗手段而言,盆底肌锻炼简便宜行、无需成本、效果确切,并且随时随地,不管是坐、立、躺均可训练。今天,我们就对盆底肌训练的知识进行综合和梳理,以期能够帮助到需要训练却又找不到正确方法的朋友。如果你有以下的症状1.尿失禁:打喷嚏、大笑或者咳嗽时漏尿2.尿急:有时甚至来不及跑到洗手间就有尿溢3.大便失禁4.性生活不满意,长期不能获得高潮和快感男性射精无力、时间过快、控制水平较差请一定首先尝试盆底肌锻炼什么是盆底肌盆底肌是盆底最底部的一组肌肉群,支撑着很多脏器,比如女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等,并且盆底肌肉的收缩也维持着这些脏器的正常功能。尽管这组肌肉群任务非常艰巨,却很脆弱。像肥胖、怀孕、生育、手术、咳嗽、衰老……都是盆底肌的杀手。但我们可以通过训练使盆底的肌肉逐渐康复并强壮,对抗腹压增高。定位盆底肌想象你正在努力控制排气和终止排便,或者你想象你正在一个挤满人的电梯里,你有强烈排气的感觉,你该如何做?你会是紧缩肛门周围的括约肌—盆底肌肉。你能够感觉阴道周围区域的抬举感或者直肠拉紧的感觉。锻炼方法做盆底的收缩和放松,这个收缩、放松在主动里分两种,一种就是快速的收缩、快速的放松,就是收、放、收、放,我们希望收放在你一秒钟就可以收一个放一个,收一个放一个是一秒钟,这是快速的。另外一个就是慢速的收缩,就是维持性的,就是你用最大力的50%来收缩肌肉就维持住,维持住、维持住、维持住,然后再放松,你收缩一分钟,你就要放松一分钟,甚至放松两分钟。收缩30秒你就放松1分钟,每个人不一样。有的人收缩10秒就没力气了,就等着一分钟再来收缩10秒。以下体位供你练习:1)平躺—平躺,头枕在枕头上,屈膝,双脚分开;2)坐位—在固定的、直背座位上正立坐好,膝盖微分,脚平放在地板上。或者脚向前略伸展,交叉放在膝盖上;3)站立位—站立位或靠在椅背上,膝盖微屈,双脚分开,略向外。你也可以靠在墙上放松以下臀部。凯格尔运动示意图凯格尔运动一开始只是发明出来教准妈妈或者产妇在围产期训练,以便顺利生产和产后康复的。后来用途大大扩展了,发现这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用:包括尿失禁、排便功能障碍、以及和女性盆腔器官相关的各种功能障碍和各种不满意……执行“窍门”为了进行预定盆底肌肉锻炼,你应该在尿失禁即将发生的同时收缩盆底肌肉,这一技术称为“窍门”。它是指在一切可以引起或增强漏尿的活动之前、之中或膀胱功能存在问题—尿急时,有意识的、自主的收缩盆底肌肉的活动。还有几个小技巧:训练前排空膀胱别憋气,正常呼吸。正确训练的时候,说话聊天应该是不受影响的。但尽可能集中注意力,也可以试着大声数数。别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉别夹腿锻炼应该保持怎样的频率随时随地地做:尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动(1套完整的盆底肌运动包括一组慢收缩和一组快收缩)。因地制宜地做:在咳嗽、打喷嚏及大笑之前可以做一次快收缩;从椅子上站起来的时候也可以做一次快收缩,因为起身的动作会使膀胱及盆底受压。怎么知道锻炼是否有效可以通过“中断-开始”排尿的测试来检测。在排尿的时候,先排出一部分尿液,然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候,有可能刹不住车,但即使能够减缓尿流的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次,如果能够收放自如,那么恭喜你,效果彰显了!但请记住不要频繁地在排尿过程中做这个实验,否则养成习惯会对膀胱的逼尿肌造成损伤的。最后,再叮嘱几点:一定要持之以恒,切不可半途而废。刚开始的2个月可能收效甚微,一般要到12-15周之后你才会发现变化。